Существует тип жира, который невозможно ущипнуть пальцами, нельзя увидеть в зеркале и который не покажут обычные весы. Он расположен глубже — вокруг печени, поджелудочной железы и кишечника — и именно этот жир вызывает у врачей наибольшее беспокойство.
В прошлом месяце мы рассказывали о том, что происходит с кожей после быстрого похудения. В этом месяце заглянем ещё глубже.
Что такое висцеральный жир?
Висцеральный жир — это жировая ткань, которая накапливается внутри брюшной полости вокруг внутренних органов.
В отличие от подкожного жира — мягкого слоя под кожей, который можно захватить двумя пальцами, — висцеральный жир невозможно почувствовать снаружи.
Это метаболически активная ткань, из которой жирные кислоты и воспалительные сигналы поступают непосредственно в печень. Это может способствовать развитию инсулинорезистентности, повышению артериального давления и жировой болезни печени.
Подкожный жир служит преимущественно хранилищем энергии. Висцеральный жир ведёт себя почти как отдельный орган — причём далеко не самый полезный.
Можно быть стройным и всё равно иметь слишком много висцерального жира
Анализ данных 259 388 человек, опубликованный в августе 2026 года в Journal of the American College of Cardiology [2], показал, что у 18 % участников с абсолютно нормальным ИМТ был повышенный уровень центрального жира, который невозможно было определить только по массе тела.
У людей с ожирением центральный жир был связан с 49 % случаев сердечной недостаточности и 36 % смертей от ишемической болезни сердца.
ИМТ учитывает ваш вес и рост. Но он ничего не говорит о том, где именно в организме находится жир.
Простой тест с сантиметровой лентой
Встаньте прямо, найдите верхнюю часть тазовой кости и оберните сантиметровую ленту вокруг талии на этом уровне. Сделайте обычный выдох и не втягивайте живот.
В рекомендациях American Heart Association 2026 года [1] абдоминальным ожирением считается окружность талии:
- 88 см и более у женщин
- 102 см и более у мужчин
Для людей азиатского происхождения применяются более низкие пороговые значения.
Есть и ещё более простое правило. NICE [3] рекомендует, чтобы окружность талии составляла менее половины роста.
Например, при росте 170 см желательно, чтобы талия была менее 85 см.
Если полученный результат вызывает у вас беспокойство, мы можем помочь вам разобраться в рисках, связанных с высоким ИМТ.
Что действительно помогает уменьшить висцеральный жир
Есть и хорошая новость: висцеральный жир обычно начинает уменьшаться одним из первых.
Именно то свойство, которое делает его опасным — высокая метаболическая активность и постоянный обмен веществ с печенью, — одновременно делает его достаточно чувствительным к изменениям образа жизни.
Эффективные меры довольно просты.
Достаточное количество белка и клетчатки помогает дольше чувствовать сытость. Полезно сократить количество калорий, которые мы выпиваем, а не съедаем: сладкие напитки и алкоголь часто являются одним из самых простых способов уменьшить общий калорийный рацион.
Силовые тренировки также важны, поскольку мышцы активно используют глюкозу.
Регулярная ходьба большую часть дней недели тоже помогает.
И наконец — полноценный сон. Если регулярно спать всего около пяти часов, это может свести на нет часть преимуществ даже достаточно разумного питания.
Что не помогает убрать висцеральный жир
Упражнения на пресс не удаляют висцеральный жир.
Они укрепляют мышцы, находящиеся под жировой тканью, но не позволяют локально сжигать жир именно в области живота.
Не поможет в этом и липосакция.
Липосакция работает с подкожным жиром и не может удалить жир, находящийся внутри брюшной полости вокруг внутренних органов.
И упражнения на пресс, и липосакция могут быть полезны для улучшения контуров тела. Но сами по себе они не снижают метаболические риски.
Если клиника утверждает обратное, к такому обещанию стоит относиться осторожно.
Когда изменения образа жизни недостаточно
Иногда изменения питания и физической активности недостаточно, особенно если ожирение сохраняется в течение многих лет.
Препараты группы GLP-1 могут уменьшать не только массу тела, но и количество висцерального жира.
Бариатрическая хирургия остаётся одним из наиболее долгосрочных способов лечения выраженного ожирения.
В ROYAL MEDICAL стоимость операции gastric sleeve — рукавной резекции желудка начинается от 6 550 € для клиентов с ИМТ выше 35. Типичное снижение веса составляет 35–55 %, а восстановление обычно занимает две-три недели.
Более щадящим первым шагом может стать желудочный баллон.
Какой вариант подходит именно вам?
Этой теме будет посвящена наша следующая статья, где мы подробно сравним рукавную резекцию желудка и препараты GLP-1.
Главное
- Висцеральный жир расположен вокруг внутренних органов и его невозможно ущипнуть пальцами. Он метаболически активен и повышает кардиометаболические риски.
- Нормальный ИМТ не исключает избытка висцерального жира: в исследовании с участием 259 388 человек повышенный уровень центрального жира был обнаружен у 18 % людей с нормальным ИМТ.
- Риск повышается при окружности талии от 88 см у женщин и 102 см у мужчин, а также если объём талии превышает половину роста.
- Липосакция не удаляет висцеральный жир.
- Уменьшить его помогают питание, силовые тренировки, физическая активность и полноценный сон, а при необходимости — препараты GLP-1 или бариатрическая хирургия.
Часто задаваемые вопросы
Может ли быть висцеральный жир при нормальном ИМТ?
Да. Примерно у 18 % участников исследования JACC 2026 года с нормальным ИМТ был обнаружен повышенный уровень центрального жира.
Именно поэтому измерение окружности талии даёт дополнительную информацию, которую невозможно получить только на основании ИМТ.
Какая окружность талии считается опасной?
Ориентировочно:
- 88 см и более у женщин
- 102 см и более у мужчин
Для людей азиатского происхождения применяются более низкие пороговые значения.
Ещё один простой ориентир: окружность талии желательно сохранять ниже половины вашего роста.
Удаляет ли липосакция висцеральный жир?
Нет.
Липосакция удаляет подкожный жир, расположенный непосредственно под кожей. Она не может воздействовать на жир внутри брюшной полости и поэтому сама по себе не снижает метаболический риск, связанный с висцеральным жиром.
Как быстро можно уменьшить висцеральный жир?
Висцеральный жир обычно реагирует на снижение веса быстрее, чем подкожный.
Измеримые изменения нередко становятся заметны уже через 8–12 недель последовательных изменений образа жизни — иногда ещё до того, как весы покажут значительное снижение массы тела.
Источники
[1] American Heart Association
Measuring Waist Circumference for Comprehensive Health Assessment, февраль 2026
https://professional.heart.org/en/-/media/PHD-Files/Education/CKMH-Obesity-Measuring-Waist-Circumference_030226.pdf
[2] Journal of the American College of Cardiology
Risk Reclassification Beyond BMI by Waist Circumference and Waist-to-Hip Ratio, 11 августа 2026
https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2026.05.050
[3] NICE
Overweight and Obesity Management: Identifying and Assessing Central Adiposity (NG246)
https://www.nice.org.uk/guidance/ng246/chapter/Identifying-and-assessing-overweight-obesity-and-central-adiposity
Данная статья носит исключительно информационный характер и не заменяет индивидуальную консультацию врача. Возможность проведения любой процедуры всегда оценивается врачом индивидуально.